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职工医疗保险怎么报销比例是多少

职工医疗保险怎么报销比例是多少

职工医疗保险的报销比例因地区、医院等级、个人缴费年限等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例:

1. 门诊报销比例 :

在职职工:1800元以上的医疗费用报销50%。

退休人员:70周岁以下的报销70%,70周岁以上的报销80%。

2. 住院报销比例 (以三级医院为例):

起付标准至3万元:在职职工支付15%,报销85%;退休人员支付10%,报销90%。

3万元至4万元:在职职工支付10%,报销90%;退休人员支付10%,报销90%。

超过4万元:在职职工支付5%,报销95%;退休人员支付5%,报销95%。

3. 大额医疗保险 :

报销比例:90%。

最高赔付限额:30万元。

4. 特殊群体 :

连续缴纳一个月医疗保险的在职员工,医疗费用达到2000元以上部分,报销50%。

5. 退休职工 :

工龄不满15年:报销75%。

工龄满15至21年:报销80%。

工龄满21至30年:报销85%。

工龄30年以上:报销90%。

6. 特殊情况 :

特殊群体如建国前参加工作及离休干部、二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者等,医疗费用可全额报销,比例为100%。

请注意,这些比例可能因地区政策更新而有所变化,建议咨询当地医保部门获取最新信息

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